قال الدكتور مجدى علما، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر، إن الولادة القيصرية عملية جراحية عن طريق فتح البطن بالطول أو العرض لاستخراج الجنين من الرحم، وكانت تجرى قبل ذلك بالطول من السرة إلى أسفل البطن ولكن تم اكتشاف أن لها مشكلات كثيرة ومضاعفات خطيرة، فتم التوجه إلى فتح البطن العرضى وبدأ الجميع يقومون بذلك إلا فى حالات الالتصاقات بين المثانة البولية والرحم أو وجود ورم ليفى.
وأجاب علما على عدد من التساؤلات حول الولادة القيصرية:
متى تلجأ الحامل لولادة قيصرية؟
توجد أسباب دائمة مثل:
- وجود حوض ضيق
- عندما تكون قامت بأكثر من قيصريتين
- عمليات جراحية فى الرحم.
وهناك أسباب مؤقتة مثل:
- وجود مشيمة تسبق الجنين فذلك يكون أمرا خطيرا فى الولادة الطبيعية
-إذا حدث أى نقص أكسجين خلال الولادة واختناق.
- إذا كان هناك إصابة بسكر حمل خارج السيطرة
- ضغط الدم غير المضبوط
ما هى مضاعفات الولادة القيصرية؟
- نسبة التلوث كانت عالية سابقا بسبب عدم التعقيم الجيد ولكن حاليًا أفضل
- انفجارات الرحم بسبب الفتح الطولى ولكن حاليًا أفضل بعد الفتح العرضى
- نزيف أثناء الولادة القيصرية متزايد
- مضاعفات فتح البطن، مثلاً يحدث إصابة للأعضاء الداخلية مثل جرح فى المثانة البولية أو جرح الأمعاء، أما على المدى الطويل فهناك مضاعفات ظهور التصاقات فى الرحم وقناة فالوب والمبيضين أو مع المثانة.
- مضاعفات التخدير، تكون فى حالة البنج الكلى بشكل خاص، ولكن الاتجاه للنصفى، ويوجد مشكلات فى التنفس مرتبطة بالتخدير.
كيف تكون رعاية المرأة بعد القيصرية؟
يجب أن تختار المكان مسبقًا بشكل جيد للولادة القيصرية وكذلك الفريق الطبى حتى تكون الرعاية سهلة بعد ذلك، وبعد 24 ساعة تكون أكبر نسبة ألم بالنسبة لها وبالتالى نقدم لها أدوية لتخدير الألم بعد الولادة.
إعطاء الأم أدوية قابضة للرحم حتى لا يحدث نزيف، ونصيحتها بالحركة كل ربع ساعة على السرير حتى تحسن الدورة الدموية وتجنب تجلط الساقين، وتقف على قدميها بعد ساعات من الولادة.
وبعد 24 ساعة تعود للأكل الطبيعى، وتناول الشراب بعد 6 ساعات، وتعود للمنزل بعد ما يتراوح بين 12 إلى 24 ساعة من الولادة.
